退職時連絡フォーム

現在、マイ・ハート加入中で退職を予定されている方は下記メール送信フォームより必要な情報をお送りください。

※退職後も継続をご希望の方は「マイ・ハート70」に加入されていることが条件となります。
※ご連絡がない場合は自動脱退となります。

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● 退職理由（必須）
自己都合その他
※ 定年の場合連絡は必要ありません。
　

● 退職後マイ・ハートの継続希望（必須）
継続希望脱退希望
※ 継続にはマイ・ハート70の契約が必須となります。
　

● その他

　

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